Форма №88

к пункту 19.4

Председателю суда

(председательствующему судье)

_________________________________

от _______________________________

_________________________________,

(Ф.И.О., процессуальное положение, данные документа, удостоверяющего личность и полномочия) проживающего по адресу:

_________________________________

________________________________ ,

номер контактного телефона:_______

_________________________________

Заявление об ознакомлении с делом (материалом)

1. Прошу предоставить мне возможность ознакомления с делом (материалом) _________________________________________________________________________________

(указывается номер и наименование дела (материала)

Подпись, расшифровка подписи:

Дата «_____»______________20___г.

2.* Дело (материал) получил, об уголовной ответственности по части 1 статьи 294 Уголовного кодекса Российской Федерации за воспрепятствование осуществлению правосудия, выразившееся в утрате, повреждении, уничтожении выданного мне вышеуказанного судебного дела (материала) или отдельных его документов, предупрежден _________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, которому передано дело (материал), дата выдачи дела (материала)

3.* Выдал:_________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего судебное дело (материал), дата выдачи)

4.** Мною, ________________________________________________________________,

(должность работника аппарата суда, Ф.И.О.)

вышеназванное дело (материал) принято и проверено его состояние, в том числе наличие в нем всех приобщенных документов. ____________________________________________________

(дата, подпись)

__________________________________________________

*2 и 3 части заявления об ознакомлении заполняются в день передачи дела (материала) для ознакомления после разрешающей визы председателя или председательствующего судьи.

**Часть 4 заполняется уполномоченным работником аппарата суда в день возвращения дела (материала).